On l'appelle maison de retraite, de plus en plus fréquemment EHPAD. Que regroupe exactement ce terme ? Quels services y sont proposés ? 

Définition de l’EHPAD

EHPAD est le sigle pour « établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes ». C’est une maison de retraite médicalisée. Elle s’adresse, comme son nom l’indique, aux personnes âgées dépendantes qui ne peuvent plus rester chez elles et qui ont besoin d’un accompagnement dans tous les actes du quotidien, mais aussi d’un suivi médical.

Quels établissements peuvent être considérés comme des EHPAD ?

Toute maison de retraite ne peut porter le nom d’EHPAD. Il existe en effet des règles strictes en la matière. Pour être reconnu comme un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes, il est obligatoire d’avoir conclu une convention tripartite avec le Conseil Départemental et l’Agence Régionale de Santé (ARS). Cette convention impose à l’EHPAD de respecter un cahier des charges précis sur la qualité de l’accueil, de la prise en charge des résidents et sur son fonctionnement économique.

Cette convention tripartite est signée pour une durée de 5 ans. La résidence peut alors obtenir des subventions.

Les prestations proposées par l’EHPAD

Administration

L’EHPAD assure la gestion administrative et le suivi des dossiers des patients. Elle gère ses admissions et ses départs en toute indépendance.

L’hébergement

L’EHPAD propose un hébergement pour les personnes âgées. Souvent en chambre simple, les résidents peuvent également bénéficier d’une chambre double. Cet établissement s’assure du bon entretien des chambres et des locaux collectifs, elle veille à fournir à chacun des accès électriques pour obtenir une connexion internet ou pouvoir brancher une télévision. 

La restauration

Les résidents d’un EHPAD ont accès à une restauration collective du matin au soir avec des horaires fixes et des repas adaptés à l’état de santé de chaque résident. Ils ont droit à un petit-déjeuner, un déjeuner, une collation et un dîner.

Les soins

Les résidents d’un EHPAD bénéficient de soins dispensés par un personnel soignant qualifié sous la houlette du médecin coordinateur. Ils bénéficient à la fois d’une prise en charge médicale et psychologique.

De plus en plus d’EHPAD sont dotés d’une unité Alzheimer.

L’animation

Les établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes proposent des animations pour stimuler les résidents et les occuper. Des musiciens, des concours de belote, des sorties... Les animations sont diverses et librement organisées par les EHPAD en fonction de leur budget.

Le service de blanchisserie peut être intégré au tarif de base de l'EHPAD ou proposé en option payante.

Combien coûte un EHPAD ?

En 2019, le prix médian d’un EHPAD en France était de 2 004 € par mois (source CNSA). Les EHPAD les moins chers (10 % du total) facturaient moins de 1724 € par mois. Les 10 % les plus chers facturaient plus de 2 909 € par mois.

Les tarifs EHPAD

  • Le tarif hébergement, qui prend aussi en compte la restauration et les animations.
  • Le tarif dépendance, défini selon le degré de dépendance du résident. C’est la grille AGGIR qui détermine ce degré.
  • Le tarif soins, qui prend en charge les soins médicaux et paramédicaux hors frais dentaire, médecins spécialistes libéraux et transports sanitaires.

La grille AGGIR

Revenons sur cette grille qui a un impact fondamental sur le prix de l’EHPAD. De fait, c’est elle qui détermine le niveau de dépendance et donc, l’accompagnement nécessaire du résident.

L’objectif est de mesurer la dépendance en prenant en considération 10 activités discriminantes et 7 activités illustratives. Les premières citées correspondent à des actes essentiels du quotidien, à savoir :

  • Communiquer verbalement et agir de manière logique ;
  • Utiliser un moyen de communication permettant d’appeler les secours en cas de problème ;
  • Se repérer dans le temps et l’espace ;
  • Passer d’une position à une autre ;
  • S’habiller et se déshabiller ;
  • Faire sa toilette ;
  • Se servir et manger ;
  • Aller seul aux toilettes et s’auto-gérer ;
  • Se déplacer chez soi et à l’extérieur.

Les 7 activités illustratives sont moins handicapantes si le résident ne peut les accomplir. Cela permet toutefois d’évaluer son niveau de dépendance :

  • Gérer l’aspect financier et administratif ;
  • Préparer ses repas ;
  • Entretenir sa maison ;
  • Utiliser les transports en commun ou son propre véhicule ;
  • Gérer ses traitements ;
  • Pratiquer des activités ;
  • Acheter des biens.

Lorsqu’un professionnel remplit la grille AGGIR, il doit, pour chaque activité, apporter l’une des trois réponses suivantes : « le fait seul », « le fait partiellement » ou « ne le fait pas ».

Il peut ensuite précisément la manière dont la personne agit : spontanément, totalement, correctement, habituellement...

 Un score GIR est donné afin de classer les personnes âgées dans un EHPAD et de déterminer le tarif de dépendance. La grille va de 1 à 6, une personne GIR 6 étant la plus dépendante. Les GIR 1 à 4 sont dépendant, le prix de l’EHPAD sera donc plus élevé. Les seniors encore autonomes peuvent, eux, s'orienter vers des solutions moins chères que la maison de retraite.

Pour pallier à cela, ces personnes peuvent prétendre à l’APA (allocation personnalisée d’autonomie)
 

EHPAD public ou EHPAD privé ?

La différence entre ces deux structures réside dans le fait que l’EHPAD public dépend des hôpitaux ou des collectivités publiques et que l’EHPAD privé est géré par un groupe privé ou une association. L’EHPAD privé peut être à but lucratif ou non lucratif.

Les EHPAD privés offrent des prestations plus nombreuses. Naturellement, ce sont également les établissements les plus chers.

Choisir son EHPAD n'est pas une mince affaire. Le tarif entre en ligne de compte, mais les services proposés et la localisation vont également représenter des éléments importants pour la souscription.

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